重症肺炎是常见急危重症，病死率高，需尽早治疗以控制症状，常用方法包括生命支持、抗感染治疗、激素治疗、营养支持免疫治疗、胃肠道营养治疗等。
一、生命支持
1.吸氧：重症肺炎患者易出现呼吸衰竭和严重缺氧。若经鼻塞、鼻导管、口鼻面罩吸氧，或高流量吸氧、无创呼吸机通气仍无法纠正缺氧，可进行气管切开连接有创呼吸机，为后续治疗奠定基础。
2.升压：患者若血压过低引发休克，需根据血压合理使用肾上腺素等药物，将血压提升至能保证脏器灌注水平，避免休克及低血压、低灌注导致的脏器功能损害。
3.纠正肾功能：重症肺炎患者若合并急性肾功能衰竭出现少尿、无尿等症状，可在大量补液基础上采取肾脏替代治疗。若并发急性左心衰，应给予强心、利尿、扩血管药物。
二、抗感染治疗
1.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌所致重症肺炎，可使用盐酸万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗生素。
2.革兰氏阴性杆菌引起的重症肺炎，可选择亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等抗生素。
3.由衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等引起的重症肺炎，因可能同时合并细菌、病毒感染，可选择盐酸莫西沙星等覆盖面较广的药物。
三、激素治疗
主要针对顽固性缺氧、顽固性休克或常规生命器官支持无法缓解的患者。常使用大剂量糖皮质激素或对全身炎症反应有抑制作用的药物，如甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松等。
四、营养支持免疫治疗
1.可酌情给予免疫球蛋白、新鲜血浆、胸腺肽以及能提高机体细胞免疫的胸腺法新、胸腺五肽等，通过提升细胞免疫和体液免疫来控制重症肺炎。
2.胃肠道营养治疗：通常按每公斤体重二十大卡补充，尽量选择易消化的胃肠道营养，可缓解肠道菌群失调导致的中毒性肠麻痹、肠道菌群失调、肠功能障碍、不能胃肠道进食、肠源性感染加重等情况，改善肠道菌群失调，帮助恢复患者胃肠道饮食。
五、其他
重症肺炎患者还需维持酸碱平衡和电解质平衡。若有弥散性血管内凝血等特殊并发症导致顽固性缺氧、顽固性休克，需酌情采取肝素治疗和输血治疗。
总之，重症肺炎救治成功与否首先取决于生命器官支持，其次取决于初始抗感染治疗是否正确，最后取决于救治过程中是否有各种并发症发生。若上述环节顺利，多数患者可被成功抢救，预后较好。