糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症,也是严重的代谢紊乱状态。相关护理措施包括饮食护理、心理护理、运动护理、用药护理。其与饮食不规律、精神刺激等密切相关,临床主要表现为呕吐、恶心、脱水等。
一、饮食护理:根据患者标准体重及劳动强度计算每日所需总热量。神志清楚者给予高纤维饮食,如苹果等;肥胖且有高血压者,食盐摄入应控制在每次3克;昏迷患者可经胃管注入流质饮食。同时,患者要避免高糖、高脂食物,如糕点、肥肉等。
二、运动护理:规律运动可帮助降低血糖,尤其对肥胖糖尿病患者,减轻体重既能改善血糖,也可降低高血压等疾病发生几率。病情允许时,以有氧运动为主,如快步走、做广播体操等。
三、心理护理:糖尿病患者因病程长,常出现精神紧张等情绪,如绝望、忧虑、激动等,各种刺激可使病情加重,如因情绪紧张导致肾上腺素等分泌增加,影响机体代谢而产生大量酮体致酮症。所以医护人员和家属要安慰患者,满足其生理、心理、社会各方面需求,避免不良情绪影响恢复。
四、用药护理:患者要及时补充胰岛素,以促进葡萄糖分解,抑制脂肪分解和糖异生,从而控制血糖、血酮体、尿酮体水平。护士要指导患者正确使用胰岛素,不可随意停用或突然减量,也要避免受凉、过度劳累等。若糖尿病患者出现呼气中有烂苹果气味等症状,应及时到内分泌科就诊,完善尿常规等检查以明确诊断。
总之,对于糖尿病酮症酸中毒患者,要从饮食、运动、心理、用药等多方面进行护理和管理,以促进患者康复和病情稳定。
