两个胸大小不一样在生活中比较常见，一般来说，约有10% - 20%的女性会存在双侧乳房大小略有差异的情况。
生理性因素导致
青春期发育阶段： 在青春发育期时，一侧乳房的乳腺组织对雌激素更敏感，发育速度就会相对快一些，这就可能造成两侧乳房大小不一样，通常这种差异不会很明显，随着身体发育成熟，大多能趋于相对平衡。孕期与哺乳期： 女性怀孕后，受体内激素变化影响，一侧乳房可能会比另一侧更早开始增大，为后续哺乳做准备，而且哺乳期时，若一侧乳房喂养频率更高，也可能出现一侧乳房因经常泌乳而相对更大的情况。
病理性因素影响
先天性发育异常： 比如先天性一侧乳腺组织发育不良，从外观上就能明显看出两侧乳房大小差别，这种情况一般在儿童时期就可能被发现。乳腺疾病： 一侧乳房患有乳腺肿瘤等疾病时，也会导致两侧乳房大小不一样。例如乳腺纤维瘤，若一侧乳房长有较大的纤维瘤，就会使该侧乳房明显大于另一侧；还有乳腺炎，在炎症刺激下，患病一侧乳房可能出现肿胀、增大的情况，与另一侧正常乳房形成对比。
其他因素作用
睡眠姿势不当： 长期偏向一侧睡觉，会影响该侧乳房的血液循环等，可能导致该侧乳房发育或血液循环受影响，久而久之也可能造成两侧乳房大小有差异。外伤情况： 一侧乳房受到外伤后，可能引起局部组织水肿、瘢痕形成等，进而导致两侧乳房大小不一样，比如乳房受到撞击后，受伤一侧可能会在恢复过程中出现形态改变。