肾积水严重时可能导致多种不良后果，包括出现肾绞痛、引发感染以及发展为肾功能衰竭，所以一旦出现肾积水必须及时就医并配合相应治疗来缓解症状。
一、肾绞痛：当肾积水严重时，患者会有明显的腹部包块与腰部胀痛，触诊可摸到囊性肿物。而部分患者存在异位血管压迫或肾下垂情况，再合并肾积水，就很容易出现显著的肾绞痛症状，具体表现为腰腹部极为剧烈的绞痛，并伴有恶心、呕吐等现象。
二、感染：肾积水严重时，肾盂内会有大量尿液潴留，潴留的尿液越多，就越可能引发感染。一旦合并感染，患者会呈现出全身中毒症状，如寒战、发热、头疼以及胃肠功能紊乱等，部分患者还会有肾区叩痛，甚至会出现明显的头痛、腰痛。
三、肾功能衰竭：若肾积水持续加重，会致使肌酐显著升高，进而导致肾皮质明显变薄，肾功能受到损害，从而出现慢性肾功能不全，即慢性肾功能衰竭，严重情况下患者可出现尿毒症表现。
总之，肾积水若不及时处理，可能会带来一系列严重问题，对患者健康产生极大威胁，必须高度重视。