肾积水是否严重，主要取决于积水的程度、病因以及是否及时治疗。
一般来说，轻度的肾积水可能没有明显症状，通过治疗可以有效缓解。但如果积水严重，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。
引起肾积水的原因很多，如输尿管结石、肿瘤、肾盂输尿管连接部狭窄等。不同原因引起的肾积水，治疗方法和预后也不同。
如果发现肾积水，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确积水的原因和程度。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括保守治疗（如药物治疗、休息等）或手术治疗。
总之，肾积水的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。早期发现、早期治疗，可以有效保护肾功能，避免病情进一步恶化。