补体C4偏低可能由多种原因引起。比如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮患者中，约有60% - 80%会出现补体C4偏低的情况；还有肝脏疾病，严重的肝炎、肝硬化等肝脏病变可能影响补体的合成，导致补体C4水平降低。
自身免疫性疾病相关
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫紊乱的疾病，免疫系统错误地攻击自身组织。在病情活动期，补体C4往往会明显偏低。患者除了补体C4低，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，需要通过血液检查、自身抗体检测等明确诊断，然后进行针对性治疗来调节免疫系统。类风湿关节炎：也是自身免疫性疾病，部分类风湿关节炎患者也会出现补体C4偏低的情况。患者主要表现为关节的肿胀、疼痛、僵硬，尤其是小关节，如手指关节等，病情活动时补体C4可能降低，需要结合临床症状、类风湿因子等检查综合判断病情。
肝脏疾病相关
严重肝炎：当发生重型肝炎时，肝脏的功能受到严重损害，影响蛋白质的合成，而补体属于蛋白质的一种，补体C4的合成减少，就会导致其水平降低。患者会有乏力、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、食欲减退等症状，需要及时就医，进行肝功能等多项检查来评估肝脏受损程度。肝硬化：肝硬化是肝脏慢性损伤后的纤维化改变，肝脏的正常结构和功能遭到破坏，影响补体的合成，从而使补体C4偏低。患者可能有腹水、门静脉高压、脾大等表现，通过腹部超声、肝功能等检查可辅助诊断，治疗上需要针对肝硬化的病因和并发症进行综合处理。
其他情况
遗传性补体缺陷：极少数人是由于遗传因素导致补体C4合成相关基因异常，从而出现补体C4先天性偏低。这种情况往往有家族遗传倾向，需要进行基因检测来明确诊断，一般没有明显的临床症状，但在某些感染等情况下可能更容易出现免疫相关问题。感染因素：某些严重感染，如败血症等，也可能导致补体C4偏低。因为感染时机体的免疫反应会消耗补体，而且感染影响肝脏等器官功能也会影响补体合成。患者会有高热、寒战等严重感染表现，需要积极抗感染治疗，同时监测补体C4等指标变化。