代谢性酸中毒是最为常见的酸碱平衡紊乱类型，其特征为原发性碳酸氢根降低以及pH值降低，是因氢离子产生过多、排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，由体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失所导致。
当体内氢离子升高时，除了依靠体液缓冲系统发挥作用外，主要受到肺和肾的调节。当碳酸氢根离子减少时，碳酸增多并分解出二氧化碳，从而使血液中二氧化碳分压上升，刺激呼吸中枢，引发深呼吸和快速呼吸，增加二氧化碳排出量，相应地减少血液中的碳酸。
病因学方面：代谢性酸中毒常见的原因包括体内产酸过多，如高热、脱水、缺氧、休克等情况，以及排酸减少，例如急性肾功能衰竭，还有碱液流失过多，这是由肠梗阻、严重腹泻、肠瘘、输尿管乙状结肠造口术后等因素引起的。
临床表现主要有深快呼吸，有时呼吸会带有酮味，类似腐烂的苹果味。酸中毒时，血清氢离子浓度上升，会致使毛细血管扩张，出现脸红以及樱桃红嘴唇。休克病人往往因缺氧而发绀，常伴随高钾血症，导致心率加快、心律失常以及血压下降。病人还可能出现头痛、头晕、嗜睡等症状，严重情况下病人可能会昏迷、肌肉张力降低、肌腱反射减弱。
辅助检查包含血气分析、二氧化碳结合率测定、血清钠离子、钾离子和氯离子测定等，这些有助于对病情进行判断。
治疗原则为：积极治疗原发病，纠正水电解质紊乱，恢复有效循环血容量，改善组织血液灌注，提升肾功能，使用小苏打来纠正酸中毒。
总之，代谢性酸中毒需要及时明确病因并进行针对性治疗，同时密切关注患者的临床表现和各项检查指标，以确保治疗效果和患者安全。