肝内胆管结石的治疗需根据病情来定，一般来说，对于无症状的肝内胆管结石，定期复查即可；而有症状或并发症的患者可能需要手术等治疗。
手术治疗方式
腹腔镜胆管切开取石术：适用于结石较局限的患者，通过腹腔镜微创的方式切开胆管取出结石，创伤相对传统开腹手术小，恢复较快。一般术后1周左右可基本恢复饮食，1个月左右能恢复正常轻度活动。肝部分切除术：如果结石所在部位导致肝脏出现萎缩、纤维化等病变，可能需要做肝部分切除。比如结石长期存在引起局部肝组织明显受损，切除病变肝组织后可有效防止结石复发及相关并发症。
非手术治疗情况
药物辅助排石：对于一些较小的结石，可在医生指导下使用利胆药物，如熊去氧胆酸等，这类药物能促进胆汁分泌，一定程度上帮助小结石排出，但一般结石直径超过1厘米的话，药物排石效果不佳。通常需要定期复查B超观察结石变化。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：对于肝内外胆管连通处的结石，可通过ERCP技术，经口腔、食管、胃、十二指肠到达胆管开口处，插入导管等取出结石。不过该方法有一定适应证和禁忌证，比如严重心肺功能不全等患者可能不适合。
日常注意事项
饮食方面：要注意低脂饮食，减少高脂肪食物摄入，如油炸食品、动物内脏等，因为高脂肪饮食会刺激胆汁分泌，可能加重胆管结石相关症状。每天脂肪摄入量应控制在40克以内。同时要增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素等营养物质充足。定期复查：无论是采取哪种治疗方式还是保守观察的患者，都需要定期进行腹部B超检查，一般建议每3 - 6个月复查一次，以便及时发现结石变化情况，如是否有新的结石形成、原有结石大小和位置有无改变等，从而调整后续治疗或随访方案。