脸上老长痘痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当毛囊内缺氧时，它会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织产生炎症反应，从而引起痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进油脂分泌，增加痘痘的发生率。此外，牛奶及奶制品也可能会加重痘痘。
5.遗传因素：若父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会相对较高。
6.心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等情绪会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
7.药物因素：某些药物，如雄激素、泼尼松等，长期使用可能会导致内分泌失调，引起痘痘。
8.其他因素：如使用劣质化妆品、不注意皮肤清洁、经常熬夜等，也可能会导致痘痘的发生。
需要注意的是，对于严重的痘痘问题，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗痘痘也非常重要。