脸上老长痘痘，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，12~25岁青少年中，约80%会经历不同程度的痤疮问题。
皮脂分泌旺盛导致
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，尤其是睾酮，可刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮脂分泌量增加。比如雄激素能让皮脂腺增大，油脂合成加快。遗传因素： 如果家族中有长痘痘的遗传倾向，那么后代长痘痘的概率会相对较高。研究发现，有痤疮家族史的人，其发病风险比无家族史者高3倍左右。
毛囊皮脂腺导管问题
导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管过度角化时，会导致导管变窄或堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。这就好比水管被杂物堵住，里面的水（皮脂）流不出来。细胞堆积堵塞： 毛囊口的角质形成细胞异常堆积，会进一步阻碍皮脂排出，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造有利环境。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 当皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。炎症扩散加重症状： 炎症如果进一步扩散，会使痘痘情况加重，可能形成结节、囊肿等更严重的皮损。
其他诱发因素
饮食方面： 高糖饮食、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，就可能加重痘痘问题。生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致痘痘产生或加重。另外，皮肤清洁不彻底，油脂、灰尘等堆积在毛孔，也容易长痘痘。心理因素： 长期精神紧张、压力过大，会使体内激素水平失衡，增加长痘痘的几率。