耳朵里面起痘痘的原因包括生理因素、内分泌失调以及外耳道疖等，具体如下。
一、生理因素：耳朵里起痘痘在青春期男性和女性中较为常见，这主要是由于外耳道皮脂腺分泌旺盛或是皮脂腺堵塞所导致。通常无需特别处理，只要确保外耳道保持干燥、清洁即可。
二、内分泌失调：内分泌紊乱可能引发耳朵里面长痘，一般与长期生活工作压力大、熬夜等因素有关。患者耳朵里的痘痘常会有瘙痒、红肿表现，如果情况严重还可能出现流脓、溃烂等情况。此时需要涂抹抗生素药膏，比如有四环素软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等。这些药膏需要遵医嘱进行涂抹，同时建议患者及时前往医院就医。
三、外耳道疖：这是由外耳道皮肤毛囊急性化脓性炎症所引起。如果患者出现了脓头，应先到医院进行消毒，然后刺破脓头将脓液排出体外，同时还要进行抗感染治疗，如服用阿莫西林、头孢克肟分散片等抗生素。如果效果不佳，则需要及时到医院进行手术治疗。
总之，当发现耳朵里起痘痘时，应根据具体情况进行相应处理，必要时寻求专业医生的帮助。