耳朵里面起痘痘，原因包括生理因素、内分泌失调以及外耳道疖等。具体如下：
一、生理因素：外耳道皮脂腺分泌旺盛可能导致耳朵里面起痘痘，这在青春期男性和女性中较为常见。主要是由于皮脂腺分泌旺盛或皮脂腺堵塞引起，通常无需特殊处理，保持外耳道干燥、清洁即可。
1.青春期人群：处于青春期的人，其皮脂腺相对活跃，可能更容易出现这种情况。
2.原因分析：分泌过多或堵塞都可能引发痘痘的形成。
二、内分泌失调：内分泌紊乱可能引起耳朵里面长痘，一般与长期的生活工作压力大以及熬夜等有关。患者耳朵里的痘痘常表现为瘙痒、红肿，严重时会导致流脓、溃烂等情况。此时需要涂抹抗生素药膏，如四环素软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，但这些药膏需遵医嘱使用，建议患者及时到医院就医。
1.内分泌紊乱原因：如压力和不良作息等因素会影响内分泌平衡。
2.症状表现：从瘙痒红肿到严重时的流脓溃烂等。
3.治疗措施：合理使用抗生素药膏，必要时及时就医。
三、外耳道疖：是由外耳道皮肤毛囊急性化脓引发的炎症。若患者出现脓头，应先到医院消毒，然后刺破脓头将脓放出，并进行抗感染治疗，如服用阿莫西林、头孢克肟分散片等抗生素，若效果不佳，需及时到医院进行手术治疗。
1.疾病本质：毛囊的急性化脓性炎症。
2.处理方式：消毒、排脓以及抗感染等。
3.后续治疗：根据具体情况选择进一步的治疗手段。
总之，当发现耳朵里面起痘痘时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的处理措施。如果不确定或症状严重，应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。