传染性单核细胞增多症是由EBV病毒感染引起的急性自限性传染病。其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多并出现异形淋巴细胞,少数患者可出现肝、脾肿大。
一、病因
EBV病毒主要通过唾液传播,全年均可发病,以春秋季为多。感染EBV病毒后可获得持久免疫力。
二、症状
1.发热:体温一般在39℃左右,可伴有寒战、头痛、乏力等症状,发热可持续1周左右。
2.咽喉炎:可出现咽痛、吞咽困难等症状。
3.淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝和腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地柔软、无压痛、可活动,一般持续1个月左右。
4.肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,肝功能异常。
5.皮疹:部分患者可出现皮疹,一般为红色斑丘疹,多见于躯干部。
6.神经系统症状:少数患者可出现神经系统症状,如脑膜炎、脑炎、周围神经炎等。
三、诊断
根据临床症状、体征及实验室检查,传染性单核细胞增多症的诊断并不困难。确诊需要依靠EBV病毒特异性抗体检测、EBV病毒DNA检测等。
四、治疗
1.一般治疗:注意休息,避免劳累,保持口腔清洁,发热时可给予物理降温或药物降温。
2.抗病毒治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物对EBV病毒有一定的抑制作用,可用于治疗传染性单核细胞增多症。
3.对症治疗:对于发热、咽痛等症状,可给予对症治疗。
五、预防
1.避免与患者密切接触,尤其是在患者发病期间。
2.注意个人卫生,勤洗手。
3.加强锻炼,增强体质。
