小孩支气管肺炎是否需住院取决于具体病情。若小孩患的是轻型支气管肺炎，仅表现为咳嗽、咳痰，无呼吸困难、呼吸增快、口周发青、精神不佳等临床表现，发热也不严重，则无需住院，可口服鲜竹沥止咳化痰、对乙酰氨基酚退热、利巴韦林颗粒抗病毒、阿奇霉素抗感染。但要是肺炎较为严重，出现明显高热且持续7至10天不退，或有明显呼吸困难、口周发青、呼吸节律增快等情况，则必须住院。因为医院设施完备，能妥善处理危及生命的并发症，随时监测病情变化，进而控制病情进展。所以小孩患上支气管肺炎后，家长要密切关注其病情变化。
一、轻型支气管肺炎：
1.症状表现：咳嗽、咳痰，无其他严重症状。
2.治疗方式：可口服药物治疗，如鲜竹沥止咳化痰，对乙酰氨基酚退热，利巴韦林颗粒抗病毒，阿奇霉素抗感染。
二、严重的支气管肺炎：
1.症状表现：明显高热持续不退，呼吸困难、口周发青、呼吸增快等。
2.治疗必要性：需要住院，医院可处理危机生命的并发症并监测病情。
总之，对于小孩支气管肺炎，要根据病情判断是否住院，家长要重视病情观察。