小孩支气管肺炎是否需要住院需依具体情况而定，轻症可不住院，重症则需住院。
一、轻症：主要表现为仅有咳嗽、发热，同时伴有轻微的乏力、纳差等症状，整体状况较为轻微且未合并其他并发症。这种情况下，门诊医生开药后，患儿回家进行调理即可，调理时要注意饮食保持清淡、保证营养充足，作息要有规律。
二、重症：情况相对严重，出现合并呼吸困难、心力衰竭、严重腹泻呕吐等消化道症状、意识障碍以及脑膜炎等神经系统疾病。一旦有这些症状就必须及时住院看护，甚至可能需要前往重症监护室。
风险评估：由于小孩年龄较小，部分症状可能表现得并不明显。这就需要家长密切注意查看并准确判断，及时将孩子送往医院儿科，以防延误救治。
总之，对于小孩支气管肺炎是否住院的判断，要综合症状的轻重程度等多方面因素来考虑，家长要重视对孩子症状的观察和评估，以便及时采取恰当的应对措施。