如果耳朵上长了痘痘一样的东西，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在面部、背部和胸部等部位，但也可能出现在耳朵上。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，严重时需要口服抗生素治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色丘疹，有时会有脓疱。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，严重时需要口服抗生素治疗。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
4.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。疖肿一般表现为红色、半球形疼痛的小结节，几天后结节中央会形成脓栓，破溃后会排出脓液和坏死组织。疖肿未化脓时可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，化脓后需要切开引流。
5.其他：耳朵上长痘痘一样的东西还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿等原因引起的。
如果耳朵上的痘痘一样的东西持续不消失或者出现疼痛、瘙痒、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持耳朵的清洁卫生，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。