一到晚上皮肤就痒可能由多种原因造成。比如皮肤干燥是常见因素，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人因皮肤水分减少，皮肤屏障功能减弱，到了晚上就容易出现瘙痒。
皮肤干燥因素
环境影响： 秋冬季节空气干燥，室内如果使用暖气、空调等设备，会进一步降低空气湿度，使得皮肤水分流失加快，从而引发夜间皮肤瘙痒。皮肤自身问题： 老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能衰退，皮肤分泌的油脂和汗液减少，皮肤更容易干燥，晚上睡觉时皮肤与被褥等接触摩擦，瘙痒感会更明显。
过敏因素
接触性过敏： 晚上睡觉接触的床单、被罩等物品，如果材质不合适，比如化纤材质，或者没有定期清洗，残留的汗液、皮屑等滋生螨虫等，就可能引起过敏反应导致皮肤瘙痒。据统计，约有15% - 20%的人会因接触床上用品过敏而出现夜间皮肤瘙痒。食物过敏： 如果白天食用了某些易过敏的食物，如海鲜、芒果等，身体可能在夜间发生过敏反应，表现为皮肤瘙痒。
疾病因素
肝胆疾病： 像肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病患者，由于胆汁排泄不畅，血液中胆盐浓度升高，会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，这种瘙痒往往在夜间加重。肾脏疾病： 慢性肾功能不全患者，因为体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会沉积在皮肤，刺激皮肤神经，引起夜间皮肤瘙痒。
其他因素
神经精神因素： 压力过大、焦虑、抑郁等精神因素可能会影响神经系统对瘙痒的感知，导致夜间皮肤瘙痒。比如长期处于高压工作状态的人群，夜间皮肤瘙痒的发生率会相对较高。药物因素： 某些药物也可能引起皮肤瘙痒的副作用，比如一些降压药、降糖药等，在服用后可能会出现夜间皮肤瘙痒的情况。