心肌梗死是冠心病患者常见的死亡原因。下壁心肌梗死患者常出现无诱因的心前区绞痛，伴有濒死感，之后可能并发低血压、心律失常、心力衰竭等严重症状。下壁心肌梗死可由右冠状动脉或回旋支闭塞引起，可通过心电图快速诊断，表现为ST段的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。下壁心肌梗死还可能因右冠状动脉、回旋支或前降支病变导致，右冠状动脉病变可波及心脏右室和后壁，心电图上右室ST段抬高有定位意义，I导联ST段压低对高侧壁心肌梗死诊断更具意义。
一、
1.无论哪个部位发生梗死，一旦明确，患者应立即前往医院。梗死发生在12小时内的患者要立即口服阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷等药物进行治疗，同时进行急诊冠状动脉造影，必要时需植入支架。
2.如无急诊冠脉造影条件，也可选择急诊溶栓治疗，溶栓后转至有冠脉造影能力的医院进行冠脉造影。
3.若梗死面积超过70%则要行血管再通术。
二、
但如果患者合并严重心衰或心律失常，即使发病时间超过12小时也要进行冠状动脉血管造影以评估血管堵塞情况，从而更好确定治疗方案。心梗后患者应长期服药，定期复诊，戒烟限酒，适当运动，控制好血压、血糖和血脂。
总之，心肌梗死危害大，需及时诊断和治疗，且后续康复管理也很重要。