下壁心肌梗死的症状包含胸闷、胸疼、胸骨后疼痛、肩背部不适、咽部紧缩感、上腹部不适、恶心、呕吐、大汗、晕厥、心率减慢、血压降低、意识丧失等。心脏分前壁和下壁，前壁主要对着胸骨，下壁主要对着膈肌。下壁心肌梗死较为严重，会出现持续且严重的心肌供血不足，致使心肌组织坏死，疼痛通常会持续数小时以上，休息和舌下含服硝酸甘油片都无法缓解，且早期疼痛部位不仅限于心前区，还可能放射至上腹部，易与消化道症状混淆。其治疗一般涵盖严密监测生命体征、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、维持水电平衡等，急性期要让患者避免情绪激动，进食清淡易消化食物，保持大便通畅。当下壁心肌梗死有新鲜血栓形成时可进行溶栓治疗，冠状动脉堵塞后6小时内，心肌可能尚无明显坏死性组织学变化，所以溶栓治疗宜越早进行越好，通常应在发病后6小时内。
一、下壁心肌梗死的症状：
1.胸部症状：包括胸闷、胸疼、胸骨后疼痛等。
2.其他部位症状：如肩背部不适、咽部紧缩感、上腹部不适等。
3.伴随症状：恶心、呕吐、大汗、晕厥、心率减慢、血压降低、意识丧失等。
二、下壁心肌梗死的特点：
1.严重程度：比较严重，会导致心肌组织坏死。
2.疼痛特点：持续时间长，休息和舌下含服硝酸甘油片不能缓解，早期疼痛部位可放射。
三、下壁心肌梗死的治疗：
1.常规治疗：严密监测生命体征、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡等。
2.特殊治疗：有新鲜血栓形成时可行溶栓治疗，且越早越好。
总结概况提示：下壁心肌梗死症状多样且严重，治疗需综合多种方法，尤其溶栓治疗有时间要求，应尽早进行。