肩膀上长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和细菌感染有关。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸软胶囊）进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息规律也很重要。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，可能由于摩擦、搔抓或免疫力下降等原因导致。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染扩散。
3.疖肿：疖肿是一种皮肤深部的感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿初期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，待疖肿成熟后，可切开引流。此外，口服抗生素（如头孢氨苄、头孢克洛等）也可帮助缓解症状。在治疗期间，要避免挤压疖肿，以免引起感染扩散。
4.其他原因：肩膀上长痘痘还可能与过敏、内分泌失调、遗传因素等有关。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、瘙痒、红肿等），建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和病因都可能不同，因此在使用任何药物之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度劳累、保持饮食均衡等，也有助于预防痘痘的发生。