肩膀上长痘痘的原因和解决方法主要包括以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，可能与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常等因素有关。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、口服药物（如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等）。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊炎，与痤疮丙酸杆菌感染类似，好发于青壮年男性。治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。
4.其他：肩膀上长痘痘还可能与其他因素有关，如内分泌失调、过敏、自身免疫性疾病等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。