肛门周围有小疙瘩、瘙痒和异味，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，只有在发炎、肿胀或形成血栓时才会有疼痛的症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，会出现痔核脱出的症状，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。如果脱出的痔核不能及时还纳，容易发生嵌顿、水肿、血栓形成、溃疡或感染，出现肛门坠胀、疼痛。如果内痔或混合痔脱出发生嵌顿，患者会出现剧烈疼痛，需要立即就医。
2.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者会感到肛门周围持续性跳动性疼痛，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
3.肛瘘：是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，管腔内覆有一层肉芽组织，经久不愈。肛瘘一般无瘙痒，当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。
6.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌初期，一般无明显症状，随着病情的发展，可出现一系列症状，常见的有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门肿块、肠梗阻等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人症状、体征及相关检查来确定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。