肛门周围有肉疙瘩且瘙痒，可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，有时伴肛门瘙痒或疼痛。可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重时需手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、瘙痒和出血。可使用止痛、促进裂口愈合的药物，如硝酸甘油软膏等。
3.肛周湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药等。
4.肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。肛门周围可见乳头状、菜花状的赘生物，表面湿润或有出血。可采用物理治疗、手术治疗、光动力治疗等。
5.其他：肛门周围皮肤感染、过敏、寄生虫感染等也可引起类似症状。
此外，过度清洁、穿着紧身衣物、饮食不当等也可能导致肛门瘙痒。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意保持肛门清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，避免食用辛辣刺激性食物。