嘴唇上火溃烂可能由口唇疱疹、慢性唇炎、唇黏膜溃疡等原因引起，用药需根据病因选择，具体如下：
一、口唇疱疹：
1.这是由单纯疱疹病毒感染导致的皮肤黏膜性疾病，会在口唇部位出现小水疱，破溃后有渗液、糜烂，伴有局部红肿疼痛。所以发生口唇疱疹时会有嘴唇上火溃烂现象。
2.用药方面，可在医生指导下外用阿昔洛韦乳膏抑制病毒复制，莫匹罗星软膏预防感染，葡萄糖酸氯己定软膏消毒杀菌等。
二、慢性唇炎：
1.慢性唇炎又称慢性非特异性唇炎，是唇部的慢性、非特异性、炎症性病变。其发病常和寒冷、干燥刺激、烟酒、过热食物、舔唇、咬唇等不良习惯有关，可分为脱屑型和糜烂型，当发生慢性糜烂性唇炎时会出现嘴唇上火溃烂。表现为唇红部反复糜烂，有炎性渗出物形成黄色结痂，若有出血则形成血痂，痂皮脱落形成糜烂面，疼痛明显，患者会有发胀、发痒等症状。
2.用药上，可在医生指导下外用盐酸金霉素软膏抗菌消炎，醋酸曲安奈德乳膏减轻炎症反应，或口服维生素A软胶囊补充维生素等。
三、唇黏膜溃疡：
1.唇黏膜溃疡指发生在唇黏膜局部的溃疡性损伤，可由上火、家庭遗传、精神压力大、睡眠质量差、免疫力低下、营养不均衡、口腔内创伤等因素造成，表现为唇部黏膜溃烂、疼痛、周围红肿等。
2.用药可在医生指导下选用利多卡因气雾剂缓解疼痛，口腔溃疡散促进溃疡愈合，复方氯己定含漱液消毒杀菌等。
总之，嘴唇上火溃烂要明确具体病因后选择合适的药物进行治疗，同时应注意保持唇部卫生，避免不良刺激。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。