六岁半孩子内裤上总有大便，可能是痔疮、肛周括约肌不协调、胃肠功能障碍等原因导致，可通过外用药物、提肛运动、口服益生菌等方式治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.痔疮会使肛门表面不平整，在痔疮间的缝隙中易有粪便残留，进而引起内裤上总有大便。
2.日常要注意保持大便通畅，培养孩子良好的排便习惯，勤换内裤并注重清洁卫生。
3.可外用复方片仔癀痔疮软膏、龙珠软膏等药物，这些药物能起到清热解毒、凉血化瘀、祛腐生肌的作用。
二、肛周括约肌不协调：
1.可能因肛周括约肌不协调所致。
2.可让孩子多做提肛运动，该运动是通过盆底肌群联合发力，交替紧缩和放松肛门会阴部，使盆底肌群进行有规律的紧张和松弛运动，从而有效协调肛周肌群，改善症状。
三、胃肠功能障碍：
1.可能由于胃肠功能障碍导致大便稀溏而引起。
2.此时孩子肠蠕动稍快，可在医生指导下采用益生菌类药物调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等。
此外，也可能是隐性脊柱裂、肛门松弛症等导致该情况，建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
总结提示：六岁半孩子内裤有大便的原因多样，痔疮、肛周括约肌不协调、胃肠功能障碍是常见原因，分别有相应的治疗方法，同时还存在其他可能原因，要及时就医诊断。