一、肠道功能发育不完善
小孩肠道功能尚在发育中，可能出现控制排便能力不足情况。可通过培养规律排便习惯来改善，每天固定时间让小孩坐马桶尝试排便，帮助其建立肠道生物钟。同时，保证小孩饮食均衡，摄入足够膳食纤维，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动。
二、腹泻导致
如果小孩因感染等原因腹泻，也可能出现内裤有大便情况。此时要注意观察腹泻情况，若为轻微腹泻，可通过调整饮食，给小孩吃些易消化食物，如米粥等。若腹泻较严重，需及时就医，排查感染因素，必要时遵医嘱进行相应处理。
三、神经系统问题
少数情况下，小孩内裤有大便可能与神经系统发育异常等有关。这种情况相对复杂，需及时带小孩到医院进行详细检查，如神经系统相关检查等，明确原因后由医生制定针对性诊疗方案。
四、心理因素影响
有些小孩可能因心理紧张等出现不自主排便情况。家长要多关注小孩心理状态，营造轻松家庭氛围，避免给小孩过大压力，帮助小孩缓解紧张情绪，观察是否能改善内裤有大便的状况。