乳腺癌患者不手术直接化疗有治愈的可能，但概率极小。通常，非晚期乳腺癌都需要考虑手术，且要结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合疗法。以下是详细情况：
一、肿瘤情况不同，治疗选择不同
1.早期乳腺癌：肿瘤较为局限且未发生远处转移，此时不手术直接化疗可能治愈，但复发和转移风险较大，手术治疗一般是首选。
2.晚期乳腺癌：肿瘤体积大、恶性程度高且有远处转移，不手术直接化疗通常难以治愈。
二、手术方式多样
对于符合手术条件的患者，建议优先选择手术。手术方式根据乳腺癌分期及患者自身条件等来综合确定，主要包括以下几种：
1.保留乳房手术。
2.全乳房切除手术。
3.改良根治术。
4.根治术和扩大根治术。
三、其他治疗方式
乳腺癌的治疗还涵盖一般治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，常用药物有：
1.内分泌治疗药物：如枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等。
2.化疗药物：如表柔比星、多西他赛等。
3.靶向治疗药物：如马来酸吡咯替尼片等。此外，还可给予患者心理支持和生理支持等治疗，以消除恐惧、紧张情绪，利于患者积极配合治疗。
总之，为提高乳腺癌的治愈率，确诊后应尽快前往医院，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案，并严格遵医嘱积极治疗。