一到晚上就呼吸困难可能与以下原因有关：
一、支气管哮喘：哮喘患者常于夜间和清晨发作。这是因为晚间机体迷走神经兴奋性增高，容易导致支气管痉挛，从而使患者出现喘闷等不同程度的症状，甚至呼吸困难。此时需要进行一系列检查，如完善胸片、呼出气一氧化氮测定、肺功能加支气管舒张试验等，而后依据病情展开治疗。
1.发作特点：多在夜间和清晨好发。
2.发作原因：迷走神经兴奋性增加诱发支气管痉挛。
3.检查项目：胸片、呼出气一氧化氮测定、肺功能加支气管舒张试验等。
二、心脏疾病：需留意是否由心脏疾病引发，像心力衰竭患者在晚间睡觉时因平卧位会使肺淤血程度加重，进而诱发呼吸困难，部分严重者还可出现心源性哮喘。
1.可能疾病：心力衰竭等。
2.诱发因素：平卧位加重肺淤血。
3.相关症状：呼吸困难甚至心源性哮喘。
三、睡眠呼吸暂停综合征：患者在晚间睡眠时会出现呼吸暂停低通气现象，导致一到晚上就呼吸困难，甚至会有憋醒的情况。
1.主要表现：睡眠时呼吸暂停低通气。
2.相关症状：呼吸困难、憋醒。
若患者出现上述症状，应尽快前往正规医院明确诊断，并进行相关辅助检查，包括肺部CT检查、心电图检查和心脏彩超检查等。总之，对于一到晚上就呼吸困难的情况，要重视并及时进行全面的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
关键点信息：晚上呼吸困难的原因包括支气管哮喘、心脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征，各自特点不同，患者需及时就医检查诊断。