冠心病初期的症状主要包括：
1.胸痛或不适感：这是冠心病最常见的症状，表现为胸部压迫、紧缩或疼痛，可能向左肩、左臂、颈部或背部放射。疼痛通常在体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后发生，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.呼吸困难：在活动或休息时，可能感到气促、胸闷或呼吸困难。
3.乏力、疲劳：身体活动后容易感到疲倦和无力。
4.心悸或心跳不齐：感觉心跳过快、过慢或不规律。
5.恶心、呕吐：可能伴随胸痛出现，也可能与其他症状同时发生。
6.出汗：在没有明显原因的情况下，出现大量出汗。
7.牙痛或下颌疼痛：有时冠心病引起的疼痛可能会被误认为是牙痛或下颌疼痛。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且在初期可能并不明显，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是有冠心病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族病史等），应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确诊断。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等，对于预防和控制冠心病的发展也非常重要。