高胆固醇血症早期往往没有明显的症状，很多人是在体检或者因其他疾病就医检查时才发现。不过，部分患者可能会出现一些特征性表现，比如眼部出现黄色瘤，这是由于胆固醇沉积在眼部皮肤下形成的，多见于眼睑周围。
常见症状表现
皮肤黄色瘤： 除了眼睑周围的黄色瘤外，还可能在手肘、跟腱等部位出现黄色瘤。这些黄色瘤一般是淡黄色的丘疹或斑块，质地较硬。头晕头痛： 当血液中胆固醇过高时，血液黏稠度增加，血流速度减慢，可能会导致脑部供血不足，从而出现头晕、头痛的症状，但这种症状比较容易被忽视，因为很多其他原因也可能引起头晕头痛。胸痛胸闷： 胆固醇在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，当斑块堵塞冠状动脉时，就会影响心脏的血液供应，患者可能会出现胸痛、胸闷的症状，尤其是在活动后症状可能会加重。
特殊人群的症状特点
儿童高胆固醇血症： 有些儿童高胆固醇血症可能是家族遗传性的，除了可能出现上述的皮肤黄色瘤等表现外，由于儿童处于生长发育阶段，长期高胆固醇可能会影响身体的正常发育，不过早期可能症状不典型，往往也是通过体检发现血脂异常。老年人高胆固醇血症： 老年人血管弹性下降，高胆固醇血症更容易加重动脉粥样硬化，除了可能出现头晕、胸痛等症状外，还可能因为动脉粥样硬化引发脑血管意外，如脑梗死等，表现为一侧肢体麻木、无力、言语不清等症状，或者因心脏血管病变引发心肌梗死，出现剧烈胸痛、大汗淋漓等严重症状。
无症状不等于无危害
虽然很多高胆固醇血症患者没有明显的自觉症状，但它对身体的危害却不容小觑。长期的高胆固醇血症会持续损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的进展，进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。所以即使没有症状，也应该重视高胆固醇血症，通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗来控制血脂水平，预防相关疾病的发生。比如饮食上要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像动物内脏、油炸食品等，每天应该保证足够的运动量，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等。