耳后按压疼痛主要考虑以下几种情况：
一、耳后淋巴结炎：通常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。患者耳后、腋下、腹股沟等部位会出现结节，局部有红肿压痛症状。比如，当发生耳后淋巴结炎时，就会在耳后出现这种状况。
二、耳带状疱疹：由带状疱疹病毒或水痘、带状疱疹病毒感染导致。患者常有耳内或耳周灼烧感与疼痛感，并伴随水疱。若耳后出现带状疱疹，就会有耳后按压疼痛，即便不按压也会疼痛。
三、乳突炎：一般是本身存在中耳感染，当中耳道的细菌等病原体进入乳突气房而诱发。患者会出现明显的耳后沟红肿、压痛，表现为耳后按压疼痛，常伴有耳后皮肤皮温升高和发红现象。
四、疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，部分也可能由链球菌、大肠埃希菌等感染所致。患者通常会表现为局部有一个或多个红色疼痛结节，还可能伴有头痛、发热等全身症状。
当患者出现耳后按压疼痛的症状时，应及时就医检查，以明确具体病因并积极进行治疗。