耳后按压疼痛主要考虑以下几种情况：
一、耳后淋巴结炎：通常是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。患者耳后、腋下、腹股沟等部位会出现结节，且伴有局部红肿压痛。具体来说，当这些病菌侵袭身体后，引发炎症反应，导致耳后淋巴结肿大发炎，从而出现按压疼痛，甚至在不按压时也可能有疼痛感觉。
二、耳带状疱疹：是由带状疱疹病毒或水痘、带状疱疹病毒感染所致。患者会有耳内或耳周的灼烧感与疼痛感，并伴随水疱等症状。当耳后出现带状疱疹时，就会导致耳后按压疼痛，不按压也疼。比如病毒侵犯耳部神经等组织，引起一系列的症状表现。
三、乳突炎：一般是由于患者本身存在中耳感染，当中耳道的细菌等病原体进入乳突气房而诱发。患者会出现明显的耳后沟红肿、压痛症状，表现为耳后按压疼痛，还常伴有耳后皮肤皮温升高、发红。这是因为中耳感染扩散到乳突部位，引发炎症反应，进而产生这些症状。
四、疖肿：一般由金黄色葡萄球菌感染引发，部分患者也可能由链球菌、大肠埃希菌等感染导致。患者常会表现为局部一个或多个红色疼痛结节，且伴有头痛、发热等全身症状。当疖肿发生在耳后时，就会出现按压疼痛。
当出现耳后按压疼痛的症状时，建议及时就医检查，明确具体病因后积极进行治疗，以便早日缓解疼痛，恢复健康。