4-5岁儿童临床呕吐可能有以下原因：
一、有不洁饮食史或明确吃坏东西病史，会出现频繁呕吐，甚至发烧、腹泻，剑突下难受，血象中白细胞、C反应蛋白增高。对此种情况，除饮食需适当调整外，还可使用抗生素。具体而言，当孩子因不洁饮食或吃坏东西导致这些症状时，频繁呕吐会让孩子十分不适，发烧和腹泻也会进一步影响孩子健康。剑突下的难受提示胃部可能存在炎症等问题，而白细胞和C反应蛋白增高则明确显示身体存在炎症反应。所以需要在饮食方面加以控制，同时合理使用抗生素来对抗感染，帮助孩子尽快恢复健康。
二、可能是不当饮食，比如天热吃冰淇淋、常吃肯德基油炸食物或无节制进食且食物较杂，此时肠胃功能不佳或受其他因素影响也会呕吐，但这种呕吐是一过性、暂时的，无发烧，适当调整饮食或吃点吗丁啉、益生菌后呕吐情况可能好转。其中，不当饮食如过多食用生冷或油腻食物，会对肠胃造成刺激和负担。肠胃功能不好时更容易引发呕吐，而其他因素如情绪等也可能诱发。这种呕吐通常不严重且短暂，通过饮食调整或使用一些促进肠胃蠕动、调节肠道菌群的药物，能较好地改善症状。
三、若总是呕吐，剑突下总是恶心难受，需做检查，现在幽门螺杆菌感染不少见，或通过胃镜发现有胃窦炎，可能要在消化科门诊做定期随访，明确有胃窦炎且临床症状明显的要给予正规治疗并定期随访。这是因为持续的呕吐和剑突下不适可能提示存在较为严重的胃部问题。幽门螺杆菌感染和胃窦炎都是常见的胃部疾病，需要通过专业检查来确诊。对于确诊的情况，尤其是症状明显的，必须进行规范治疗和定期复查，以确保病情得到有效控制和改善，避免对孩子的健康造成长期不良影响。
总之，4-5岁儿童呕吐原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，关注孩子的饮食健康和肠胃状况，及时发现问题并采取合适措施。