4-5岁儿童临床呕吐可能有以下原因：
一、饮食不洁或明确吃坏东西，会有频繁呕吐，甚至发烧、腹泻，剑突下难受，血象中白细胞、C反应蛋白增高。对此，除了适当调整饮食外，还可使用抗生素。饮食不洁或吃坏东西，即摄入了受到污染或变质的食物，这些食物中的有害病菌等可能导致肠胃炎症反应，从而引发一系列症状。白细胞和C反应蛋白的增高提示身体的炎症状态。
二、不当饮食，如天热吃冰淇淋、常吃肯德基油炸食物或无节制地吃杂食，且此时肠胃功能欠佳或受其他因素影响，可能出现一过性、暂时的呕吐，无发烧，适当调整饮食或可吃吗丁啉、益生菌改善。不当饮食包括了食用过于生冷、油腻或杂乱的食物，这可能会超出肠胃的承受能力，尤其在肠胃功能本就不太好的时候，容易引起呕吐。吗丁啉可以促进肠胃蠕动，益生菌有助于调节肠道菌群平衡。
三、若老是呕吐且剑突下恶心难受，需做检查，现在幽门螺杆菌感染不少见，或通过胃镜发现胃窦炎，可能要在消化科门诊定期随访。明确有胃窦炎且有明显症状的要给予正规治疗并定期随访。因为反复的呕吐和剑突下不适可能提示存在胃部的疾病，幽门螺杆菌感染和胃窦炎都是常见的原因，需要通过专业检查来明确，以便进行针对性的治疗和随访。
总结概况提示：4-5岁儿童呕吐原因多样，主要包括饮食问题及可能存在的胃部疾病，要根据具体情况进行诊断和治疗，调整饮食、使用药物或进行定期随访等。