来月经时有像肉一样的东西掉出，可能是以下情况导致：
一、脱落的子宫内膜。正常的子宫内膜中含有大量纤维蛋白溶酶，其可将脱落的子宫内膜组织分解、融化成碎片状，从而随经血顺畅排出。但若是子宫内膜过度增生，而纤维蛋白溶酶相对不足时，内膜组织无法被充分溶解，就会出现大块内膜组织的排出情况，且在排出时往往伴有显著痛经。
二、流产后的蜕膜组织。女性无论是自然流产还是人工流产，如果发生流产不全，残存的胚胎蜕膜组织未能一次性排尽，到了月经期随着子宫收缩和子宫内膜脱落，就会被排出体外。此时需要及时进行B超检查，可遵医嘱服用益母草等药物，或者进行清宫处理。
三、子宫疾病。女性若患有子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或是子宫内膜癌等，可能会随月经排出增生组织。比如黏膜下子宫肌瘤脱出于宫颈口，就有可能被排出体外。这需要根据具体疾病进行针对性治疗，比如针对子宫肌瘤可行子宫肌瘤切除术。
总结：来月经时出现像肉样东西掉落，可能是脱落子宫内膜、流产后蜕膜组织残留或子宫疾病等原因引起，要根据具体情况采取相应措施进行处理。