婴儿湿疹形成的原因较为复杂，通常与遗传、皮肤屏障功能异常以及环境因素等有关。据研究，约60%的婴儿湿疹患儿有家族过敏史，比如父母患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，孩子患婴儿湿疹的概率会明显增加。
遗传因素方面
家族过敏史影响： 如果父母一方有过敏性疾病，婴儿患湿疹的风险约为20%；若父母双方都有过敏性疾病，婴儿患湿疹的风险能达到40% - 60%。这是因为遗传了过敏相关的基因，使得婴儿的免疫系统更容易对一些外在因素产生过度反应。基因决定皮肤特性： 某些基因会影响皮肤的结构和功能，比如影响皮肤角质层中神经酰胺等脂质的合成，导致皮肤屏障功能先天不足，更容易受到外界刺激的影响而引发湿疹。
皮肤屏障功能异常方面
角质层结构缺陷： 婴儿的皮肤角质层较薄，角质细胞间的脂质含量不足，比如神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸的含量比成人低。这就使得皮肤的锁水能力和抵御外界刺激的能力下降，外界的过敏原、刺激物等容易侵入皮肤，引发炎症反应，导致湿疹。皮肤保湿能力差： 婴儿皮肤的皮脂腺发育还不完善，分泌的油脂较少，无法很好地保持皮肤的水分，皮肤容易干燥，而干燥的皮肤更容易出现湿疹。一般出生后几个月内的婴儿皮肤保湿能力更弱，湿疹的发生率相对较高。
环境因素方面
接触过敏原： 常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等。比如室内的尘螨，婴儿接触后，免疫系统会将其识别为外来的“敌人”，引发免疫反应，刺激皮肤出现湿疹症状。如果婴儿经常在有花粉的环境中活动，也可能诱发湿疹。气候因素影响： 干燥的气候会使婴儿皮肤水分流失加快，加重皮肤干燥，从而诱发湿疹；而湿热的环境则容易滋生细菌、真菌等微生物，这些微生物可能刺激皮肤，导致湿疹发作。比如在秋冬季节，空气湿度低，婴儿湿疹的发生率可能会升高。日常用品刺激： 婴儿使用的纸尿裤材质不合适、衣物材质过硬（如化纤材质）等，都可能对婴儿皮肤产生刺激，引发湿疹。例如，一些劣质的纸尿裤不透气，会使婴儿臀部皮肤处于潮湿闷热的环境，增加湿疹的发生风险。