湿疹形成的原因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素在湿疹的发病中起到重要作用，比如约60%的患者有家族过敏史。此外，环境因素、免疫异常等也与之相关。
一、遗传因素相关
遗传易感性： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，那么个体患湿疹的风险会增加。研究发现，某些特定的基因变异会使皮肤屏障功能减弱，更容易引发湿疹。比如，丝聚蛋白基因变异就与湿疹的发生密切相关，丝聚蛋白是皮肤角质层中重要的结构蛋白，它的缺乏会导致皮肤保水能力下降，外界刺激更容易侵入皮肤引发炎症反应。
二、环境因素影响
接触过敏原： 日常生活中接触到的过敏原是诱发湿疹的常见环境因素之一。例如，尘螨是室内常见的过敏原，它的粪便等物质被人体吸入或接触后，可能会引起皮肤的过敏反应，导致湿疹发作。还有花粉，在花粉传播的季节，接触到花粉后，也可能引发皮肤的炎症，出现湿疹样的表现。另外，一些化学物质，像化妆品、肥皂、洗涤剂等，其中的某些成分可能会刺激皮肤，对于皮肤敏感的人来说，很容易诱发湿疹。环境温度和湿度变化： 环境的温度和湿度对皮肤的影响也很大。在炎热潮湿的环境中，皮肤出汗增多，汗液会刺激皮肤，而且潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生，这些微生物可能会诱发皮肤的炎症反应，从而引发湿疹。而在干燥的环境中，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，也容易导致湿疹的发生。比如，冬季空气干燥，很多人会出现手部湿疹，就是因为皮肤水分流失，屏障功能破坏，受到外界刺激后引发炎症。
三、免疫异常方面
Th1/Th2细胞失衡： 人体免疫系统中的Th1和Th2细胞的平衡在维持皮肤健康中起到重要作用。当Th2细胞功能亢进时，会导致机体的免疫反应偏向过敏状态，引发湿疹。Th2细胞会促进B细胞产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE会介导过敏反应，使皮肤出现炎症、瘙痒等湿疹的典型症状。例如，在湿疹患者的皮肤病变部位，往往可以检测到Th2细胞相关因子的水平升高，同时IgE水平也会升高。皮肤屏障功能缺陷： 正常的皮肤屏障可以防止外界物质的侵入和体内水分的流失。而湿疹患者的皮肤屏障功能存在缺陷，角质形成细胞之间的连接异常，角质层的结构和功能受损，使得皮肤的保水能力下降，外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，激活免疫系统，引发炎症反应，导致湿疹的发生。比如，角质层中的脂质成分异常，会影响皮肤屏障的完整性，使皮肤更容易受到损伤和刺激。