牙龈出血且有口臭可能有以下原因：龋齿、牙龈炎症、智齿冠周炎。需依据不同情况采取不同处理方式。
一、龋齿：牙齿形成龋洞后，食物残渣在其中残留，经细菌分解致腐败，进而产生口臭。这种状况需进行龋洞修补手术治疗。具体而言，就是通过专业的技术和材料将龋洞填充修复，恢复牙齿的正常形态和功能，以避免食物残渣继续残留和细菌滋生，从而消除口臭的源头。
二、牙龈炎症：患牙龈炎症会引起牙龈出血和口臭，可能还伴有局部肿痛。首先要在医生指导下使用消炎药物，如甲硝唑、头孢类抗菌药等进行治疗。待症状缓解后，要实施牙龈洁治术。牙龈洁治术能有效去除牙龈上的菌斑和牙石，减轻牙龈炎症，改善出血和口臭问题。
三、智齿冠周炎：智齿冠周炎引发的牙龈肿胀、出血，需进行抗炎治疗，症状严重时要清除盲袋内的食物残渣和炎性物质，通常会使用3%过氧化氢液进行冲洗。通过冲洗可减少炎症物质，缓解牙龈的不良状态。
当出现牙龈出血和口臭情况时，务必及时就医诊疗，切不可延误病情。