痛经是很多女性生理期会遇到的问题，大约有半数育龄女性会受痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前1 - 2天开始出现疼痛，经期第一天最剧烈，持续2 - 3天缓解。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫平滑肌收缩过于强烈，使得子宫内压力升高，压迫子宫内的血管，影响子宫肌层的血液供应，进而引起疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经会随病程进展逐渐加重，有的女性从月经初潮开始就可能有轻微不适，但随着病情发展，疼痛会越来越明显，甚至影响日常生活和工作。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，子宫肌层肥厚，在月经期间，异位的内膜组织出血，导致子宫痉挛性收缩而引起痛经。患者多表现为经量过多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经，一般在月经来潮前一周左右就开始出现下腹部疼痛，经期疼痛加剧。盆腔炎症： 盆腔内的生殖器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血会使炎症部位的刺激加重，从而引发痛经。患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多、异味等症状，炎症如果长期不愈，还可能影响生育功能。