屁股上长个大包且很疼，可能是局部毛囊感染、肛周脓肿或其他疾病所致，不同病因有不同处理办法。
一、局部毛囊感染：
1.出现大包可能已形成疖肿，有红、肿、热、痛表现，包上或有白色脓点，严重者会发热。患者要注意不能久坐，避免局部受压致疖肿破溃加重感染。
2.可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等局部抗生素软膏涂抹治疗，局部形成脓肿的必须及时切开引流，并给予静脉注射抗生素。
二、肛周脓肿：
1.大包长在肛门周围，是急性化脓感染性疾病，多源于肛隐窝感染，少数继发于艾滋病、肿瘤、外伤、克罗恩病等。
2.药物治疗常选二代以上头孢类抗生素配合甲硝唑等抗厌氧菌药物。疼痛时患者应避免挤压、久坐、频繁触摸以防加重症状，若疼痛剧烈严重影响休息，建议做双向等压引流手术治疗。
此外，单纯疱疹、带状疱疹、皮脂腺囊肿等也可能出现屁股上长大包的情况，但一般伴有其他相应体征，需及时鉴别并针对性处理。
总之，当屁股上出现大包且疼时，要根据具体情况采取相应的处理措施，必要时应及时就医明确诊断并治疗。