屁股上长包且很疼，可能是以下原因导致：
一、毛囊炎：如果平时所穿裤子过紧，导致屁股出汗后不能正常排汗，就可能使毛囊受到细菌感染从而引发毛囊炎，出现屁股上长包且很疼的情况。对此，患者应尽量穿着宽松舒适的棉质裤子。在治疗方面，可在医生指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物。红霉素软膏能起到抗菌消炎的作用；夫西地酸乳膏对多种细菌有较好的抑制效果；硝酸咪康唑乳膏主要用于抗真菌。
二、痤疮：一般是因感染痤疮丙酸杆菌，也可能与体内雄激素分泌过多有关，通常会有囊肿、脓包、丘疹等表现，同时伴有疼痛、瘙痒等。所以屁股上长包且很疼可能是痤疮所致。患者平时要注意饮食清淡，保证作息规律。治疗时，可在医生指导下涂抹维A酸乳膏、水杨酸软膏、阿达帕林凝胶等药物。维A酸乳膏可调节表皮细胞的增殖和分化；水杨酸软膏能帮助去除角质；阿达帕林凝胶对痤疮有一定疗效。
三、皮脂腺囊肿：当屁股局部的皮脂腺导管阻塞形成皮脂腺囊肿后，如果不注重个人卫生清洁，导致皮脂腺囊感染，就会造成屁股上长包且很疼。患者平时要更加注重个人卫生，勤换洗衣物、勤洗澡。治疗可在医生指导下采取皮脂腺囊肿切除术。
总之，当屁股上长包很疼时，需根据具体情况采取相应的治疗措施，同时要注意日常护理。