9岁小女孩乳房有硬块可能由多种情况导致，包括乳腺增生、性早熟以及乳腺肿瘤等。
一、性早熟：这主要是由下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所引发，中枢神经系统异常等也是可能的原因。其临床症状通常表现为小女孩在8岁以前就出现第二性征，例如乳房开始发育、长出阴毛、出现月经来潮等现象。
二、乳腺增生：一般是由于雌激素水平过高而引起。其临床症状往往会呈现出乳房疼痛、乳腺存在结节或者肿块等情况。
三、乳腺肿瘤：受激素作用、遗传因素、辐射等多种因素影响。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要会表现为乳房肿块、乳头和乳晕发生改变等状况。此外，如果9岁小女孩乳房部位遭受创伤，导致局部组织损伤，也可能会造成局部出现硬块。
平时要让小女孩尽量避免摄入含有雌激素的食物、药物和保健品，同时注意合理安排作息时间，适度进行运动。总之，当发现9岁小女孩乳房有硬块时，应及时关注并采取相应措施。