9岁小女孩乳房有硬块，可能是以下情况造成：一、性早熟：这是由下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所导致，也可能源于中枢神经系统异常等原因。其临床症状通常表现为小女孩在8岁以前就出现第二性征，比如乳房发育、长出阴毛、有月经来潮等。二、乳腺增生：一般由雌激素水平过高引起，临床症状主要有乳房疼痛、乳腺出现结节或者肿块。三、乳腺肿瘤：受激素作用、遗传因素、辐射等因素影响而产生，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要会呈现乳房肿块、乳头和乳晕改变等情况。此外，如果9岁小女孩乳房部位遭受创伤，局部组织受损，也会致使局部出现硬块。平时要让小女孩避免摄入含雌激素类的食物、药物和保健品，同时注意合理作息，适当进行运动。
总结概况提示：9岁小女孩乳房有硬块的原因包括性早熟、乳腺增生、乳腺肿瘤等，还可能是乳房创伤所致，要注意相关防护和生活习惯。