孩子睡觉咳嗽厉害可能与以下因素相关：鼻后滴漏综合征、呼吸道感染（包括感冒、扁桃体炎）、胃食管反流、过敏性咳嗽。可通过医生指导进行药物治疗并加强日常护理。
一、鼻后滴漏综合征：孩子夜间平躺时鼻腔分泌物倒流至咽部刺激咽喉引发咳嗽。可使用生理盐水冲洗鼻腔以缓解症状，或选择鼻腔冲洗液。若药物治疗效果不佳，可考虑手术纠正鼻腔异常结构。
1.生理盐水冲洗鼻腔：能清理鼻腔分泌物，减轻炎症刺激。
2.鼻腔冲洗液：帮助改善鼻腔环境。
二、呼吸道感染：
1.感冒：多由病毒感染引起，表现为咳嗽、鼻塞、流涕等，孩子会睡觉咳嗽厉害。大多病毒感染具有自限性，一般无需治疗。若伴有发热可选择解热镇痛药，鼻塞、流涕可选用含盐酸伪麻黄碱的药物。若夜间咳嗽不止致无法安睡，可服用喷托维林等药物。
2.扁桃体炎：急性扁桃体炎常发作可致慢性扁桃体炎，部分孩子有咽部异物感或刺痛感等轻微不适，会导致睡觉咳嗽厉害。可通过局部含漱生理盐水清洁和缓解疼痛，也可进行扁桃体摘除手术。
三、胃食管反流：胃部食物反流至食管引起不适，孩子夜间平躺时胃内容物反流至咽喉刺激咳嗽。可服用抑制胃酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，日常饮食以清淡为主。
四、过敏性咳嗽：病因复杂，与过敏体质及外部环境刺激有关。夜间室内空气干燥，且孩子白天注意力分散，晚上休息时对身体不适更敏感，从而出现睡觉咳嗽厉害。可服用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，也可用镇咳药物如喷托维林等治疗。
总之，孩子睡觉咳嗽厉害要及时就医，明确原因后进行针对性治疗，同时做好日常护理，以促进孩子恢复健康。