腰间盘突出是否可以做手术，需要综合多方面因素判断。一般来说，约10% - 20%的腰间盘突出患者需要手术治疗。
哪些情况建议手术
保守治疗无效者：经过3 - 6个月正规保守治疗（如卧床休息、牵引、理疗等），症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术。例如，患者长期腰腿痛，无法正常行走、久坐等。出现严重神经症状者：若出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等严重神经受累表现，应尽早手术。因为神经受压时间过长可能导致不可逆损伤。
哪些情况不建议急于手术
症状较轻者：初次发作且症状较轻，休息后能缓解，影像学显示突出程度较轻的患者，可先尝试保守治疗。比如，偶尔出现腰腿痛，休息1 - 2天就能好转的情况。全身情况差者：合并有严重心脑血管疾病、糖尿病晚期等全身状况不佳，无法耐受手术的患者，一般不适合马上进行手术治疗。因为手术风险较高，可能无法承受手术带来的创伤。
手术方式有哪些
微创术式：如椎间孔镜下髓核摘除术，这种手术创伤小，恢复快。通常术后1周左右患者就能下床活动，3个月左右可恢复正常生活和轻体力工作。开放手术：对于突出严重、合并椎管狭窄等情况的患者，可能需要进行开放的腰椎间盘切除术等。但开放手术创伤相对较大，恢复时间较长，一般需要2 - 3个月才能基本恢复正常活动。