神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、易激惹等症状。据相关研究，约有30%-50%的神经症患者存在神经衰弱的表现。
精神方面的表现
易兴奋：患者在日常生活中，可能会表现出对外界的声光等刺激特别敏感，一点点细微的声音或光线变化都可能让他们难以忍受，比如在安静的环境中，别人的轻微说话声就会让他们觉得烦躁不安。易疲劳：即使是进行很轻微的脑力活动，像看一会儿书、做简单的计算等，也会很快感到脑力疲惫，精力明显不足，需要长时间休息才能恢复。
情绪方面的表现
情绪烦恼：患者常常会无缘无故地感到心里烦闷、苦恼，这种烦恼情绪难以通过自身调节来缓解，而且会持续较长时间。例如，可能没有明显的诱因，就整天心情低落、郁闷。易激惹：患者很容易因为一些小事就大发脾气，比如家人稍微没顺着自己的心意，就会大发雷霆，而且事后可能会感到后悔，但当时却控制不住自己的情绪。
睡眠方面的表现
入睡困难：患者躺在床上很长时间都难以进入睡眠状态，脑海里思绪纷繁，难以平静下来，有时候甚至会熬到很晚才能勉强睡着。睡眠浅易惊醒：睡着后稍微有点动静就容易醒来，而且醒来后很难再次入睡，导致睡眠质量很差，即便睡了一晚上，还是感觉没有休息好。
其他表现
肌肉紧张性疼痛：患者可能会出现头部紧箍样疼痛，或者颈部、背部等肌肉部位的酸痛，这种疼痛通常与精神紧张有关，在精神放松时可能会有所缓解，但紧张时又会加重。自主神经功能紊乱：部分患者会出现心慌、心跳加快、多汗、消化不良等症状，比如吃饭时没有食欲，或者在稍微活动后就心跳明显加快等情况。