手指伤到筋伸不直，需依据具体原因选择适宜治疗方法，关键点如下：
一、伸指肌腱损伤。会因肌腱粘连或愈合不良等致伸指力量弱而手指伸不直。具体如下：
1.损伤24小时内可用冰外敷，起到消肿止痛作用。
2.24小时后可用热水热敷，能促进血液循环，实现活血化瘀。
3.可口服消炎止痛药物，同时配合手指夹板或石膏固定。
4.后期要进行功能康复性训练，比如做手指操。
二、肌腱断裂。手指伸直靠肌腱在腱鞘滑动，肌腱断裂则手指无法伸直。这时需要立即前往医院进行体格或核磁共振检查，并施行肌腱吻合术。
总之，手指伤到筋伸不直要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行治疗和康复。