脊柱外科和骨科存在诸多区别，主要包括以下方面：
一、治疗范围不同
1.脊柱外科更为专业，主要涵盖脊柱、脊髓神经以及周围的韧带、肌肉等。
2.骨科范围广泛，不但包括脊柱外科，还包含创伤外科、关节外科、手足外科等。
二、治疗症状不同
1.脊柱外科疾病往往容易引发较为严重的症状，如截瘫、四肢瘫，甚至可能导致病人死亡。
2.骨科疾病依据不同部位，引起的症状有明显差异，轻者可能仅有局部症状，重者也会危及生命。
具体来看：
一、脊柱外科和骨科的区别
1.脊柱外科和骨科的区别较大，骨科是所有骨科疾病的汇总，而脊柱外科是从骨科分出的一个子学科，专注于脊柱相关疾病，如颈椎、胸椎、腰椎疾病以及周围肌肉、软组织疾病等。
2.骨科包含的范畴较大，常见的四肢骨折、四肢创伤属于骨科范畴，此外，脊柱疾病、脊柱周边软组织疾病也属于骨科范畴，手显微外科、骨盆疾病同样属于骨科范畴，还有一些其他关节外科疾病和运动医学疾病也都在骨科病范畴内。
二、脊柱外科的适应症
1.脊柱外科主要针对脊柱疾病以及骶髂关节疾病。
2.常见的脊柱疾病有颈椎病，其中颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄，不管是手术治疗还是保守治疗，都属于脊柱外科适应症。
3.脊柱压缩性骨折，如骨质疏松导致的胸12压缩性骨折，以及外伤导致的腰椎、颈椎压缩性骨折，也都是脊柱外科适应症。还有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等，都可选择脊柱外科。像骶椎腰化、腰椎骶化、骶髂关节炎症等，同样可选择脊柱外科。
综上所述，脊柱外科和骨科在治疗范围和症状表现上存在较大区别，骨科范畴广泛，脊柱外科则专注于脊柱相关领域。