头晕与眩晕的鉴别诊断需要从多个方面入手。首先，头晕是一种头脑昏沉、不清醒的感觉，而眩晕则是自身或周围物体呈旋转、摆动等运动的错觉。一般来说，头晕的发生率相对较高，约占门诊患者的10%左右，但眩晕也不容忽视。
从症状表现鉴别
头晕的症状特点：头晕时多表现为头重脚轻、头脑模糊，通常没有明显的自身或外物旋转感，可能伴有疲劳、焦虑等情绪相关表现。比如长时间伏案工作后出现的头晕，多是这种情况。眩晕的症状特点：眩晕发作时往往感觉自身或周围环境在旋转、晃动、倾斜等，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，发作持续时间一般较短，几秒到数分钟不等。例如耳石症引起的眩晕，发作起来很突然，旋转感明显。
从常见病因鉴别
头晕的常见病因：贫血是常见原因之一，由于血红蛋白携带氧气减少，导致大脑供氧不足，从而引起头晕，这种情况在女性和儿童中相对多见。另外，高血压也可能导致头晕，当血压波动较大时，如血压突然升高到180/100mmHg以上，就可能出现头晕症状。眩晕的常见病因：耳源性眩晕较为常见，像梅尼埃病，这是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水，患者会反复出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等症状。还有良性阵发性位置性眩晕（耳石症），是由于耳石脱落，当头位变化时引起的短暂眩晕。
从伴随症状鉴别
头晕伴随症状：如果头晕伴有面色苍白、乏力、心慌等，要考虑贫血的可能。若头晕伴有头痛、视力模糊等，需警惕高血压、脑血管疾病等。眩晕伴随症状：眩晕伴有耳鸣、听力下降，要想到梅尼埃病、听神经瘤等疾病。如果眩晕在头位改变时诱发，且持续时间短，要考虑耳石症。比如耳石症患者在躺下、起床、翻身等头位变化时容易诱发眩晕，持续时间通常不超过1分钟。