一个睾丸突然肿大可能由多种原因引起，比如附睾炎，这是较为常见的情况，附睾炎发病时，睾丸所在的阴囊部位可能在几小时内迅速肿胀，疼痛明显。
一、附睾炎导致的睾丸肿大
感染途径：附睾炎多由细菌感染引起，常见的细菌有大肠杆菌等。细菌可通过尿道逆行感染，或者经淋巴系统、血液循环传播到附睾引发炎症。比如，不注意生殖器官卫生，就可能增加细菌感染的风险。症状表现：除了睾丸突然肿大，还常伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，患者可能会有发热现象，体温可达到38℃~39℃左右。
二、睾丸扭转造成的睾丸肿大
发病机制：睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。紧急情况：睾丸扭转发病很突然，睾丸肿大的同时，疼痛剧烈，疼痛可从阴囊部位放射到下腹部，而且病情发展较快，如果不及时处理，6小时内就可能导致睾丸缺血坏死。
三、睾丸外伤引发的睾丸肿大
外伤原因：比如会阴部受到撞击、踢伤等外伤情况，都可能导致睾丸组织损伤，进而引起睾丸肿大。受伤表现：受伤部位会有明显的肿胀、淤血，疼痛较为剧烈，根据外伤程度不同，肿胀程度也有差异，轻度外伤可能只是轻微肿胀，重度外伤则肿大明显，还可能伴有皮下淤血斑。
四、睾丸肿瘤导致的睾丸肿大
肿瘤特点：睾丸肿瘤相对少见，但也会引起睾丸突然肿大。肿瘤是逐渐生长的，早期可能只是睾丸轻微肿大，随着肿瘤增大，肿大情况会逐渐明显。伴随症状：除了睾丸肿大，可能没有明显疼痛，但能摸到睾丸有硬块，部分患者可能会有下腹部坠胀感。当发现一个睾丸突然肿大时，应尽快就医，通过医生的体格检查、超声等检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。